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Incontinência urinária em idosos | Como lidar e tratar

A incontinência urinária acontece quando uma pessoa deixa escapar urina de forma involuntária, ou seja, por acidente. Embora possa acontecer com qualquer pessoa, a incontinência urinária é mais comum em idosos, fazendo parte do processo de envelhecimento. 

 

Como os problemas com a incontinência urinária podem ser embaraçosos, é necessário que familiares e cuidadores de idosos abordem o assunto com muito respeito, para que a pessoa não tenha o seu estado emocional afetado por isso. 

 

Mas será que a incontinência urinária pode ser controlada? O que acontece no corpo para causar problemas de controle da bexiga? 

 

Com o objetivo de sempre contribuir para o bem-estar e melhoria da qualidade de vida da pessoa idosa, a equipe da Viver produziu esse texto com informações gerais sobre como lidar com a incontinência urinária e suas principais causas e tipos.

Como ocorre a incontinência urinária 

Localizada na parte inferior do abdome, a bexiga é um órgão que faz parte do sistema urinário, que também é composto pelos rins, ureteres e uretra. Durante a micção, os músculos da bexiga se contraem para mover a urina para a uretra. Ao mesmo tempo, os músculos ao redor da uretra relaxam e deixam a urina sair do corpo, sendo esse o processo natural do ato de urinar. 

 

A incontinência urinária ocorre quando os músculos dentro e ao redor da bexiga não funcionam como deveriam, fazendo com que a urina vaze de forma involuntária.

 

Além disso, o problema pode ser ocasionado por alguns outros motivos que podem incluir infecções do trato urinário, infecção ou irritação vaginal ou constipação. Alguns medicamentos também podem causar problemas de controle da bexiga. 

 

É importante que o paciente fique atento aos seguintes sintomas:

 

  • Necessidade de urinar com mais frequência ou de forma repentina
  • Urina turva
  • Presença de sangue na urina
  • Dor ao urinar
  • Urinar oito ou mais vezes em apenas um dia
  • Produzir apenas pequenas quantidades de urina após fortes desejos de urinar
  • Problemas para iniciar ou ter um fluxo fraco ao urinar

 

E quando a incontinência urinária durar por um longo tempo, pode ter como causa:

 

  • Músculos fracos da bexiga ou do assoalho pélvico
  • Músculos da bexiga hiperativos
    • Danos aos nervos que controlam a bexiga de doenças como esclerose múltipla, diabetes ou doença de Parkinson
  • Doenças como artrite que podem dificultar a chegada ao banheiro a tempo
  • Prolapso de órgãos pélvico
  • Também é importante ressaltar que nos homens a maioria dos casos de incontinência urinária está relacionada à próstata.

Tipos de incontinência urinária

Com relação à continência urinária, podemos listar alguns tipos diferentes:

A incontinência de esforço: ocorre quando a urina vaza no momento em que a bexiga é pressionada, como durante o exercício físico, tosse, espirro, riso ou levantamento de objetos pesados. Essas são as causas mais comuns do problema quando ele ocorre em mulheres.

 

A incontinência de urgência: acontece quando a pessoa sente a necessidade repentina de urinar e não consegue segurar a urina por tempo suficiente para chegar ao banheiro. Pode ser um problema para pessoas que têm diabetes, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral.

 

A incontinência por transbordamento: ocorre quando pequenas quantidades de urina vazam de uma bexiga que está sempre cheia. Em homens, por exemplo, pode surgir por problemas para esvaziar a bexiga quando uma próstata aumentada estiver bloqueando a uretra. Diabetes e lesões na medula espinhal também podem causar esse tipo de incontinência.

A incontinência funcional: ocorre em muitos idosos que têm controle normal da bexiga. Eles só têm problemas para ir ao banheiro por causa de artrite ou outros distúrbios que dificultam a movimentação rápida.

Tratamento e controle da incontinência urinária em idosos

 

Atualmente, existem diversas formas de tratamento e maneiras para gerenciar a incontinência. A escolha de qual será o mais eficiente sempre será orientada pelo médico, inclusive se for necessário o uso de medicamentos ou a intervenção cirúrgica, e dependerá do tipo de problema que dificulte o controle da bexiga apresentado pelo paciente. 

 

O médico pode sugerir que o paciente faça as seguintes tentativas para controlar a incontinência urinária:

 

Exercícios dos músculos pélvicos que fortalecem os músculos que sustentam a bexiga, o que pode ajudar a reter a urina nela e evitar vazamentos.

 

A supressão de urgência ajuda o paciente a controlar os fortes desejos de urinar, com o objetivo de conseguir chegar ao banheiro a tempo. É orientado que a pessoa busque se distrair para ajudar a manter sua mente longe da necessidade de urinar, respirando longamente e relaxando, mantendo-se imóvel e contraindo os músculos do assoalho pélvico.

 

A micção cronometrada é usada para ajudar a controlar a bexiga por meio do agendamento do horário para urinar. Por exemplo, o paciente pode definir um plano para urinar a cada hora, evitando que a bexiga fique muito cheia por longos períodos.

O uso de fraldas geriátricas é recomendado para a incontinência urinária?

Sim, as fraldas geriátricas são uma ótima alternativa para reduzir os efeitos negativos decorrentes da incontinência urinária em idosos. As fraldas são importantes principalmente nos casos de incontinência por urgência, evitando que a perda urinária ocorra no trajeto até o banheiro. 

Contudo, essa opção deve ser tratada com cuidado por familiares e cuidadores com carinho e gentileza, para evitar situações ou comentários que possam deixar o usuário de fraldas constrangido. Muitos idosos têm a autoestima reduzida devido à necessidade de usar fraldas. Alguns podem até mesmo oferecer resistência a essa alternativa. 

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A nossa preocupação com o tema – além da preocupação com a autoestima e melhores condições de vida para os pacientes idosos – se justifica porque acreditamos que o cuidador de idosos deve estar informado sobre as condições que são comuns aos seus pacientes. 

Caso a incontinência urinária surja em idosos que são dependentes de cuidados, é bem possível que ele necessite de auxílio com a sua higiene e para a troca das fraldas geriátricas. Filhos podem ter dificuldades em lidar com essa “inversão de papéis”, fazendo com que a presença do cuidador seja necessária.

Como a pele do idoso é mais frágil, não é adequado que ela fique longos períodos em contato com a urina, até mesmo para evitar alguns tipos de infecções ou doenças de pele. 

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O que fazer quando o idoso não aceita os cuidados?

Oferecer resistência aos cuidados externos é bastante comum entre os idosos. Em um primeiro instante, pode ser difícil para eles aceitarem a ajuda de outras pessoas, inclusive dos cuidadores, especialmente se antes moravam sozinhos ou na companhia de familiares, como filhos ou outro adulto idoso.

 

A Viver, como empresa atuante na área de cuidados aos idosos, tem a obrigação de alertar que todos os idosos incapazes de fazer as coisas por conta própria devem receber assistência profissional. A resistência por parte dos idosos tem o objetivo de fazer parecer que os cuidados externos não são necessários, no entanto, não receber ajuda pode ter sérias consequências para a saúde de idosos, que podem ficar doentes ou feridos sem assistência. 

 

Caso a sua família esteja passando por essa dificuldade, e você está preocupado que a falta de cooperação do seu ente querido possa vir a prejudicar o seu bem-estar, seja devido à doença ou aos riscos que ele pode correr vivendo sem cuidados adequados, observe atentamente as nossas orientações para lidar com esse problema.

Idoso resistente aos cuidados: saiba como lidar

A resistência aos cuidados externos é uma das razões pelas quais os idosos podem não receber a ajuda de que precisam. Isso pode ser sim devido à insegurança ou teimosia, mas o mais comum é que os idosos tendem a perceber a ajuda como uma possível perda da independência. A recusa de seu ente querido em aceitar suas ofertas de ajuda pode deixá-lo frustrado, mas é importante manter a tranquilidade e buscar ser empático com a preocupação do idoso. 

 

Não é necessário forçar o idoso a mudar de opinião sobre aceitar ajuda, o ideal é tentar elucidar o porquê ele é resistente a receber cuidados para entendê-lo e começar a trabalhar em uma solução juntos: família, idoso e cuidadores. 

 

Uma das funções de um cuidador de idosos é ajudar a família a fazer com que seus entes queridos permaneçam saudáveis, seguros ​​e felizes. Se eles resistem às ofertas de cuidados, o ideal é tentar entender a razão dessa resistência e considerar a perspectiva deles

 

Os idosos podem ser mais receptivos a cuidados externos se isso significar evitar a perda de independência ou oportunidades de socialização. Considere contratar um prestador de serviços de cuidados a idosos, que possa ajudar com atividades importantes para seu ente querido, respeitando seu desejo de privacidade e tempo sozinho, quando necessário, pois é algo determinante para o seu bem-estar. 

Considere estas dicas para cuidar de idosos que não querem ajuda.

Uma maneira eficiente de convencer o idoso a aceitar ajuda é encontrar algum terreno comum onde a pessoa e os cuidados possam se justificar e se complementar. Por exemplo, se eles gostam de assistir a esportes ou de ir à igreja, a família pode explicar sobre a importância de ter a companhia profissional quando for assistir a um jogo ou ir às celebrações religiosas. 

 

É importante tentar usar seus desejos e preferências pessoais como ponto de partida e ao seu favor, e não simplesmente tentar impor suas próprias necessidades ou obrigá-lo a aceitar a presença de um cuidador.

 

Se os idosos resistem aos cuidados profissionais por causa de sentimentos de vergonha ou constrangimento, eles podem ser mais receptivos se acharem que podem manter isso em segredo dos outros. A família pode oferecer ajuda agendando uma consultoria com uma empresa especializada no atendimento de idosos durante os horários em que é menos provável que eles recebam visitas, para que entendam que o cuidador, além dos cuidados com a saúde, será um ótimo companheiro.

 

E esse pode ser um grande trunfo para o convencimento. Se o idoso resiste à ajuda devido a sentimentos de solidão ou isolamento, a família pode contratar os serviços de cuidadores idosos que possam visitá-los durante os horários em que normalmente estariam sozinhos.

 

As pessoas idosas podem recusar ofertas de assistência devido ao medo de que ceder fará com que pareçam fracas ou menos capazes do que os outros ao seu redor. Família e cuidadores devem fazer o idoso entender que permitir ajuda não significa fraqueza, longe disso, está apenas ligado à segurança e ao bem-estar.

 

Os idosos podem se sentir envergonhados por precisarem de assistência, ou preocupados pensando que cuidar deles será muito difícil para a família ou para os cuidadores. Aqui, o ideal é mostrar que cuidar deles é um privilégio, uma forma de retribuir o carinho, sempre elucidando sobre o apoio que precisam nessa fase da vida.

 

Leia também: Cuidador de idosos em Brasília: onde encontrar?

 

Há muitas razões pelas quais uma pessoa idosa pode rejeitar ofertas de assistência de familiares e dos cuidadores. Ao trabalhar em conjunto para encontrar soluções que abordem os problemas com os cuidados do ponto de vista do idoso, esperamos que você consiga encontrar uma solução para que seu ente querido esteja mais disposto a aceitar e contribuir para a própria saúde e segurança.

 

Se for importante para o bem-estar de seu familiar idoso, considere contratar os serviços de um cuidador de idosos.

 

A Viver preza pelo atendimento eficiente aos idosos e sua equipe está pronta, à espera do seu contato, para conhecer as necessidades da sua família e apresentar uma proposta de cuidado especialmente personalizada para melhor lhe atender.

 

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