Handsome old man talking to the dendist. Two man in the dentist's office

Cuidar da saúde bucal previne doenças

A saúde bucal é um forte indício para demonstrar como estão a saúde geral, o bem-estar e a qualidade de vida do paciente. A falta de cuidados orais pode resultar em uma série de doenças e condições que incluem cárie dentária, doença periodontal (gengiva) e perda de dentes. 

Segundo um artigo feito por pesquisadores dos Estados Unidos e do Reino Unido, as cáries não tratadas em dentes permanentes foram o problema de saúde que mais afetou pessoas no mundo em 2010, atingindo cerca de 2,4 bilhões de pessoas. Um estudo do Global Burden of Disease Study de 2019 evidenciou que quase 100 milhões de brasileiros apresentaram pelo menos um distúrbio bucal em 2019, o que correspondia a cerca de 45,3% da população na época.

A maioria das enfermidades e condições bucais podem agravar, ou serem agravadas por, algumas ​​doenças como as cardiovasculares, o câncer, doenças respiratórias crônicas e diabetes. O uso de tabaco, consumo de álcool e dietas pouco saudáveis são fatores que contribuem para o surgimento de doenças na boca.

Segundo a World Health Organization, a diabetes está relacionada ao desenvolvimento e progressão da periodontite. Além disso, existe uma relação causal entre o consumo excessivo de açúcares e o desenvolvimento de diabetes, obesidade e cárie dentária.

Prevenção e cuidados relativos à saúde bucal

A quantidade de doenças bucais pode ser reduzida por meio do auxílio ao idoso por parte dos familiares, especialmente em dicas que podem se tornar hábitos para serem colocados em prática pelo próprio paciente ou por quem o acompanha em seus cuidados diários.

Entre esses cuidados que devem ter, estão:

A promoção de uma alimentação equilibrada, com redução de açúcares e que seja rica em frutas e legumes, privilegiando a água como principal bebida.

Fazer uso do fio dental para remover a placa bacteriana e restos de alimentos em locais que a escovação não consegue atingir com facilidade.

Limpeza da prótese dentária, pois nela também ficam alojados resquícios de alimentos que podem ocasionar infecções na gengiva.

Evitar o uso de todas as formas de cigarro e suas variações.

Redução do consumo de álcool.

O incentivo ao uso de equipamentos de proteção ao praticar esportes e andar de bicicleta e motocicleta, para reduzir o risco de lesões faciais.

Tratamentos com flúor, sob orientação profissional, como fator essencial na prevenção da cárie dentária.

A escovação dos dentes duas vezes ao dia com creme dental e visitas regulares ao dentista.

Contudo, uma boa saúde bucal não pode ser negligenciada, pois, como vimos, ela evita o surgimento de diversas doenças do trato oral e o aparecimento (ou agravamento) de outras enfermidades que podem comprometer outros órgãos e sistemas.

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Nurse in retirement home talking with an old lady lying in hospital bed. Big windows with bright light are behind

O que é Gastrostomia (GTT)? Entenda

A gastrostomia (GTT) é um procedimento no qual um tubo flexível (sonda) é inserido cirurgicamente pelo abdômen, para que se tenha acesso direto ao estômago. A GTT serve como um meio de suporte nutricional ao paciente que está passando por dificuldades ou que está impossibilitado de se alimentar por via oral.

O procedimento é realizado sob anestesia e é indicado pelo médico gastroenterologista. Ele é auxiliado antes, durante e após a cirurgia por uma equipe formada por variados profissionais da área da saúde.

Como exemplo disso, é possível citar o médico anestesista, que garantirá que o paciente não passe por nenhum tipo de dor ou desconforto durante a cirurgia de gastrostomia. Posteriormente, o nutricionista será responsável por indicar o tipo de alimentação que o paciente receberá. Já os enfermeiros ou técnicos de enfermagem serão responsáveis pelos cuidados pós-cirurgia, principalmente relativos à sonda e à cicatrização do procedimento.

Motivos pelos quais a gastrostomia pode ser indicada

O principal motivo para que o procedimento da gastrostomia seja indicado aos pacientes é a dificuldade de deglutição, que pode ser momentânea ou permanente. Assim, a GTT fornece um auxílio, a médio ou longo prazo, para a alimentação do paciente.  

Entretanto, a gastrostomia também pode ser indicada ao paciente nos seguintes casos:
Quantidade insuficiente na alimentação via oral
Insuficiência de calorias na dieta habitual
Procedimentos cirúrgicos em órgãos do aparelho digestivo

O principal objetivo da gastrostomia é evitar a desnutrição. Contudo, ela só pode ser realizada quando o intestino está funcionando de maneira adequada, realizando plenamente a sua função de absorver os nutrientes.

Como é a alimentação via GTT?

A GTT é um tubo (sonda ou cateter) colocado no estômago através de um pequeno furo feito na pele do abdômen, para que a comida entre por ele. O alimento pode ser administrado por bomba infusora, gotejamento em equipo ou seringa.

A dieta pode ser industrializada ou caseira. No caso da industrializada, contém todos os nutrientes, vitaminas e minerais necessários para a manutenção da saúde do paciente.

A dieta caseira, por sua vez, é feita com alimentos tradicionais como hortaliças, carnes, cereais e frutas. Nesse último caso, é necessário que os alimentos sejam batidos ou processados e peneirados, a fim de deixar a dieta o mais líquida possível, já que ela entra em contato direto com o estômago.

 

É possível cuidar da gastrostomia em casa?

As primeiras instruções relativas ao cuidado da gastrostomia serão passadas pela equipe médica responsável pelo procedimento. Quando estiver em casa, os cuidados com a sonda poderão ser feitos por um profissional de enfermagem.

Para cuidar da GTT em casa é importante:

→ Manter a assepsia das mãos, lavando-as com água e sabão sempre que for tocar a área do procedimento.

→ Manter a GTT limpa, fazendo a higienização com soro por dentro logo após as refeições.

→ Limpar o local onde a GTT está em torno de 3 vezes por semana.

→ Após feita a higienização, o local deve estar muito bem seco, podendo ser utilizada uma gaze limpa para isso. 

→ Em alguns casos, o médico receita uma pomada preventiva de infecções. Outra forma de evitá-las é girando sutilmente a sonda para evitar que ela grude na pele. Usar roupas apertadas, cremes, perfumes e produtos químicos no local são ações contraindicadas. 

A troca da sonda de gastrostomia deve ser feita caso ela esteja com longo tempo de uso, obstruída ou no momento estabelecido pelo médico. Comumente, o tempo médio de utilização é de 6 meses, mas há casos que a GTT dura 1 ano.

O procedimento da gastrostomia tem possibilitado suporte nutricional seguro a pacientes pediátricos e adultos, inclusive os idosos, com baixa taxa de mortalidade. Os riscos de eventuais complicações com a sonda são consideravelmente diminuídos se o equipamento for manipulado por profissionais com conhecimento técnico qualificado para cuidar do paciente.

Precisando de auxílio para os pacientes que estão no pós-operatório da cirurgia de gastrostomia, faça contato com a Viver que em breve nossa equipe retornará com uma proposta de cuidados feita exclusivamente em atenção às suas necessidades.